Resumo em Espanhol:
OBJETIVO:Evaluar la asociación entre el tiempo de egreso posparto y las posibles complicaciones en el puerperio mediato. MATERIAL Y MÉTODOS:Mujeres con parto vaginal atendidas en un hospital público de la Ciudad de México, sin complicaciones antes del egreso hospitalario, fueron entrevistadas a los siete días de egreso. La variable dependiente fue la ocurrencia y severidad de complicaciones. Se calcularon media y desviación estándar para las variables continuas, y proporciones para las categóricas. Las variables relacionadas con egreso temprano en el análisis bivariado (con p<0.15) fueron incluidas en un modelo de regresión logística. RESULTADOS:Se analizó información de 303 partos, de los cuales 208 (68%) tuvieron egreso temprano posparto. Las mujeres que fueron egresadas en forma temprana con un control prenatal adecuado reportaron menos síntomas de complicaciones en el puerperio mediato (RM= 0.36; IC 95% = 0.17-0.76). CONCLUSIONES:Aunque no se encontró asociación entre el egreso temprano y los síntomas de complicaciones durante la primera semana del posparto, el riesgo de complicaciones fue menor en mujeres con egreso temprano y con cuidado prenatal adecuado, comparadas con las mujeres que presentaron egreso tardío sin control prenatal.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE:To evaluate the association between time of postpartum discharge and symptoms indicative of complications during the first postpartum week. MATERIALS AND METHODS: Women with vaginal delivery at a Mexico City public hospital, without complications before the hospital discharge, were interviewed seven days after delivery. Time of postpartum discharge was classified as early (<24 hours) or late (>25 hours). The dependent variable was defined as the occurrence and severity of puerperal complication symptoms. RESULTS:Out of 303 women, 208 (68%) were discharged early. However, women with early discharge and satisfactory prenatal care had lower odds of presenting symptoms in early puerperium than women without early discharge and inadequate prenatal care (OR 0.36; 95% confidence intervals = 0.17-0.76). CONCLUSIONS:There was no association between early discharge and symptoms of complications during the first postpartum week; the odds of complications were lower for mothers with early discharge and satisfactory prenatal care.Resumo em Espanhol:
OBJETIVO:Investigar las asociaciones entre etapa y momento de inicio del desarrollo sexual y perfil metabólico en una cohorte de adolescentes mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS:Se usó la información basal de los jóvenes entre 7 y 17 años de edad (n= 582), que participaron en el Estudio de cohorte de trabajadores de la salud. Los participantes del estudio fueron los hijos e hijas de los trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y del Instituto Nacional de Salud Pública en Cuernavaca, Morelos, así como los hijos e hijas de los trabajadores de la Universidad Autónoma del Estado de México en Toluca. Se realizaron regresiones lineales múltiples con estimadores de varianza robustos, ajustando por covariables específicas. RESULTADOS:Se encontró un índice de masa corporal mayor en los niños y niñas en la etapa de pubertad, comparado con los de pre-pubertad (niñas: 4.59 kg/m², p<0.0001; niños: 1.12 kg/m², p= 0.05) y un mayor porcentaje de grasa corporal (niñas: 3.61, p<0.0001; niños: 1.48, p= 0.0001). Se encontró una diferencia significativa en el indicador de resistencia a la insulina (HOMA, por sus siglas en inglés) en las niñas (0.92, p<0.0001). CONCLUSIONES:La etapa y el momento de inicio del desarrollo sexual se asociaron significativamente con diferencias adversas en varios parámetros metabólicos y antropométricos críticos.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE:Our objective was to investigate the associations between level and timing of sexual development with metabolic profile in a cohort of Mexican adolescents in central Mexico. MATERIAL AND METHODS:Baseline data from children between the ages of 7 and 17 years (n= 582) who participated in the Health Worker Cohort Study, was used. The study participants included children of workers at the Mexican Institute of Social Security (IMSS) and the National Institute of Public Health, both located in Cuernavaca, in addition to children of workers at the Universidad Autónoma del Estado de México in Toluca who were enrolled between March 2004 and April 2006. Multiple linear regressions with robust estimates of variance, were used adjusting for specific covariates. RESULTS:Both pubertal boys and girls, compared to their pre-pubertal counterparts, had higher body mass index (girls: 4.59 kg/m², p<0.0001; boys: 1.12 kg/m², p= 0.05) and percent body fat (girls: 3.61, p<0.0001; boys: 1.48, p= 0.0001). A significant difference in level of insulin resistance (homeostasis model assessment, HOMA) was detectable among girls (0.92, p<0.0001). CONCLUSIONS:Timing and levels of sexual development were significantly associated with adverse differences in several critical anthropometric and metabolic parameters.Resumo em Espanhol:
OBJETIVO:Analizar la satisfacción y los factores relacionados con insatisfacción en pacientes con diabetes mellitus (DM) o hipertensión arterial (HTA) atendidos en clínicas de medicina familiar (MF). MATERIAL Y MÉTODOS:Se realizó análisis secundario de datos. Las variables de resultado fueron dos índices de satisfacción: relación médico familiar-paciente (RMFP) y aspectos organizacionales (AO). RESULTADOS:Aproximadamente la mitad de los pacientes (n=1 323) estuvieron satisfechos. Para la RMFP, "la amabilidad del MF" obtuvo la mayor calificación, y la más baja fue para "el MF permite la opinión del paciente sobre los tratamientos", "comprensión de la información" y "tiempo que el MF dedica al paciente". Para satisfacción con AO, "la limpieza de la clínica" y "fácil solución de los trámites administrativos" calificaron más bajo. En la regresión múltiple, la "autopercepción negativa de la salud" y "tipo de la institución" fueron relacionados con insatisfacción. CONCLUSIÓN: Existen aspectos de RMFP y AO que provocan mayor insatisfacción en los pacientes crónicos y requieren mayor atención.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE:To evaluate the satisfaction and the factors related to dissatisfaction in patients suffering from type 2 diabetes and/or hypertension with care offered in family medicine clinics. MATERIAL AND METHOD: A secondary data analysis was conducted. Main outcome measures were two indices of satisfaction: family doctor-patient relationship (FDPR) and clinic organizational arrangements (OA). RESULTS: Approximately half of patients (n=1 323) were satisfied with care. In the FDPR index the items "kindness of the family doctor" (FD) scored high, while the lowest score was for the items: "the FD allows the patient to give an opinion about his/her treatment," "the patient understands the information" and "the FD spends enough time on the consultation." As for satisfaction with OA, the items "cleanliness of the clinic" and "ease of administrative procedures" obtained the lowest scores. In the logistic regression analysis the covariate "negative self-rated health" and "type of institution" were associated with dissatisfaction. CONCLUSIONS:There are aspects of the FDPR and OA that reveal dissatisfaction of patients with chronic conditions.Resumo em Espanhol:
OBJETIVO:Evaluar la eficacia de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) anidada para el diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar, así como el impacto de sus resultados en el manejo clínico. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó PCR anidada en 45 pacientes y se llevó a cabo la revisión de expedientes. Se calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). RESULTADOS:La PCR fue positiva en 51% de los casos, la sensibilidad fue de 86%, la especificidad de 79%, el VPP de 76% y el VPN de 88%. Al analizar solamente las muestras de orina, la sensibilidad y VPN se incrementaron a 100%. La PCR influyó en el manejo de 27% de los pacientes. CONCLUSIONES:La PCR para el diagnóstico rápido de TB extrapulmonar tiene una eficacia adecuada, la cual mejora cuando se realiza en orina. El resultado de la PCR tuvo un impacto aceptable en el manejo clínico de estos pacientes.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE:To evaluate the effectiveness of nested polymerase chain reaction (PCR) for diagnosis of extrapulmonary tuberculosis (ETB), as well as the impact of PCR results on clinical management. MATERIALS AND METHODS:We conducted a study of nested PCR tests in 45 patients and a review of patient hospital files, calculating sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV). RESULTS:PCR was positive in 51% of cases; PCR sensitivity for diagnosing TB was 86%, specificity was 79%, PPV was 76%, and NPV was 88%. When solely analyzing urine samples, sensitivity and NPV increased to 100%. PCR exerted an influence on management in 27% of patients. CONCLUSIONS:PCR for rapid diagnosis of extrapulmonary TB has an adequate effect, which improves when performed on urine. The results of PCR exerted an acceptable impact on the clinical management of these patients.